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交通困境阻断黄金救援 尖石后山人无奈的痛

交通困境阻断黄金救援 尖石后山人无奈的痛

尖石山区医疗资源缺乏,下山就医路远崎岖。有人被蜂螫过敏休克,若没有急救药物,就会命丧就医路上;也有族人心脏病发,交通困境阻断黄金救援时效,只能看着憾事发生。

秀峦卫生室护理师江金花是宜兰泰雅族人,结婚后,跟着担任牧师的先生阿隆‧优帕司到新竹尖石司马库斯服务。她虽然一开始难以适应山上生活,后来爱上部落的温暖人情,对尖石有了生根的情感。但山区交通不便导致医疗资源匮乏,是她心中无奈且难以言说的痛。

江金花记得,她孩子小时候有哮喘,每当气温变化就容易发病,且通常都在清晨或深夜。一次儿子发作,彷彿就要断气。夫妻俩赶紧飞车送下山,但一路上髮夹弯不断,车子又飙又急煞,江金花忍不住骂先生:「为什幺我们一定要住这幺远?小孩生病这幺辛苦?」先生只能无言以对。

还有一次也让江金花手足无措,因为倒下的是她的先生。那次阿隆‧优帕司在整理环境,却不小心被蜜蜂螫到。也不过才几秒钟时间,阿隆‧优帕司产生严重过敏反应,呼吸困难且人也跟着倒下。江金花赶紧施打急救药物,脑海浮现「如果救不回来怎幺办?」才见先生幽幽转醒,两人都被吓出一身冷汗。

新竹尖石属高山环境,峰峦陡峻,山路崎岖狭隘,联外交通不便,且大众运输缺乏,若没有自家车,要下山相当费功夫。后山部落的医疗服务由秀峦卫生室一肩挑起,马偕医院在此派驻家医科医师和 3 名护理师。

不过,位于中继的秀峦卫生室到后山各部落都有距离,介于 8.7 公里至 26.2 公里间,车程就要 40 分钟到 2 小时。护理师到部落家访、做疾病卫教时,常要满山跑找人,有时候光服务一个个案就要花 3 到 4 小时。也因交通不便、医疗资源有限,族人如果身体有病痛常常只能忍耐,忍无可忍才就医。

马偕医院日前在尖石后山的镇西堡、泰岗教会举行大型医疗卫教服务,马偕骨科主任卢永昌说,部落族人很多都是老人家,不少人有慢性疼痛问题,多数发生在背、肩、膝盖、关节等。但有一名病人让他印象深刻,该名长者长期以来双臂无力,检查发现是旋转肌断裂,却从来没有就医。

「每次听到有救护车的声音,就会提心吊胆,不知道谁家又出事了?」江金花受访时表示,在山上最怕遇到急重症,卫生室会协助后送,但从部落到卫生室也有好长一段距离,病人能不能撑得到,是保命的关键。

江金花统计,目前山上部落共有 10 余人有蜂螫严重过敏问题,卫生室备有急救药物。一次,一名病人被蜂螫后严重过敏,脖子严重发胀、呼吸受阻,且已尿失禁,眼前一片漆黑。她想帮病人打救命药,但遍寻不到血管,「如果这针打不上。病人就会死」,她只好不断祈祷,祈求上帝怜悯。

所幸后来找到病人血管、打完针,紧急送下山治疗。山下医院的医师也惊叹,如果山上卫生室没有及时给救命针,病人肯定在送下山途中一命呜呼。

江金花说,过去也曾有蛇毒血清资源缺乏,族人被毒蛇咬了,只能回家休息、等待死亡来临。所幸现在蜂螫急救药物、蛇毒血清资源还算齐备,每年发生意外高峰期也都会多备预防药物,阻断憾事发生。

每当谈到后山医疗,江金花脸上就会浮上无奈的阴影。她说,山下的人常不理解山上人的困境,但山上、山下资源落差真的很大,在山上,族人连要做 X 光筛检、乳房筛检都不可得,因筛检车辆庞大,要进到部落就是一大难题。

马偕医院承接尖石乡山地离岛地区医疗给付效益提升计画(IDS)已 18 年,除提供常规医疗服务,部落急救种子训练也是重要项目。课程包含心肺复甦术、自动体外电击除颤器(AED)、野外检伤急诊、还包含垂降(绳索救援)、搬运等。

急救课程不只是嘉惠当地族人,因镇西堡、司马库斯都是观光胜地,且山陡路滑,不时也会传出游客受伤意外。司马库斯在 2012 年 12 月曾发生巴士坠落山谷的严重伤亡事件,导致 13 人殒命。

秀峦卫生室护理师李紫宁受访时说,当时部落族人总动员,江金花也到场协助,幸好马偕事前已提供很多紧急设备,且平常就有急救教学,族人们临危不乱,有人负责下山谷垂降救人,利用大包巾、床单等,把伤者揹上来,还有人负责检伤、利用随手可得的树枝、木头当成护具,帮助固定伤肢。

每年自愿到尖石后山进行急救种子训练的教官郑瑞毅及陈胜钦则说,尖石的陡坡很多,族人上山打猎很容易滑倒、跌倒,也可能掉到山谷,垂降的绳索救援很重要。族人们学习时也很会举一反三,还说以后在山上猎到动物,就能用垂降送下山,不用再徒手搬运,也增加学习的兴趣。

郑瑞毅说,在偏乡教学难免会有「小猫两三只」的状况,有时因训练时间搭不上年轻人回山上的时间,受训种子可能都是年纪稍长的人。但是「老种子」家中也可能会有更老的长者,学会处理异物哽塞、心肺复甦及 AED 使用仍至关重要。